Responsável: Priscilla Wacker (Projeto de Mestrado)
Supervisão: Orestes Vicente Forlenza
Visto que tanto a doença de Alzheimer quanto o delirium têm na disfunção colinérgica um mecanismo etiopatogênico comum, hipotetiza-se que os indivíduos com demência são particularmente suscetíveis ao delirium. De fato, estudos disponíveis na literatura mostram que a constatação de um episódio de delirium aumenta a sensibilidade para o diagnóstico de demência já existente (Rockwood et al., 1999; Rahkonen et al., 2001). Com o presente estudo pretendeu-se avaliar o estado cognitivo de uma amostra de indivíduos idosos com antecedentes de delirium peri-operatório, ocorrido durante internação para correção cirúrgica de lesão ortopédica de quadril, comparando-o com o desempenho cognitivo de uma amostra de idosos que não apresentaram delirium quando submetidos a procedimento semelhante. Com isso poderemos determinar a prevalência de demência e, particularmente, de doença de Alzheimer (provável ou possível) nos dois grupos.
Foram analisados os prontuários de todos os pacientes com 65 anos ou mais que tenham sido submetidos, entre 1995-2001, a intervenções cirúrgicas ortopédicas de quadril pelo Serviço de Ortopedia do Hospital Universitário (HU) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). Serão, dessa forma, identificados os indivíduos que apresentaram episódio de delirium (casos) e os que não apresentaram delirium (controles) no período peri-operatório.
Serão determinadas as taxas de prevalência de demência (em particular, da doença de Alzheimer) na amostra como um todo e nas sub-amostras estratificadas segundo o tempo decorrido desde a intervenção cirúrgica, isto é, nos grupos caso-controle de 1, 2, 3, 4 e 5 anos de seguimento. Será calculado o odds ratio da ocorrência de demência nos dois grupos, classificados segundo a ocorrência ou não de delirium peri-operatório. As variáveis clínicas e laboratoriais relacionadas ao de delirium peri-operatório serão tratadas estatisticamente por modelo de regressão múltipla.
