Lesões da medula espinal (LM) comprometem a transmissão de informação entre o cérebro e as estruturas localizadas abaixo do nível da lesão. Diversas estratégias já foram utilizadas para o tratamento dessa condição, no entanto a cura para a LM ainda não foi estabelecida. Clinicamente o tratamento mais aceito é o treinamento de reabilitação. Esse tratamento é baseado no conceito de que a ativação da circuitaria neural residual à lesão aumentaria a formação de novas conexões funcionais. Contudo, a presença de inibidores de crescimento axonal no sistema nervoso central limita a formação de novas conexões em lesões cerebrais e medulares. No entanto, novas abordagens de tratamento estão sendo testadas a fim de reduzir os efeitos desses inibidores. Nessa direção foi demonstrado que o tratamento com condroitinase ABC promove regeneração, plasticidade e recuperação funcional em vários modelos experimentais.
Em trabalho recente García-Alías e colaboradores avaliaram o efeito conjunto do treinamento de reabilitação e do tratamento com condroitinase ABC. Os pesquisadores utilizaram dois protocolos de reabilitação, um desenhado de maneira a melhorar as reações na pata dianteira do animal e outro a fim de promover uma reabilitação de maneira generalizada. Foi observado que o tratamento com condroitinase ABC melhorava a arborização dos axônios da via lesada de maneira independente ao tipo de treinamento de reabilitação utilizado. No entanto, apenas ratos que receberam concomitantemente a condroitinase e o treinamento específico apresentaram melhora na destreza “manual”. Por outro lado, ratos que receberam o tratamento geral obtiveram melhor desempenho em uma tarefa de andar em escadas, mas apresentaram destreza “manual” menor que ratos não treinados. Em suma, os resultados sugerem que os efeitos benéficos do tratamento de reabilitação podem ser ampliados mediante o uso concomitante de substâncias que aumentem o crescimento e arborização axonais. O treinamento de reabilitação promove uma melhora da função treinada e negligencia aquelas não treinadas.
Sinopse preparada por: Julien Braga Calais Correia Pinto
Fontes:
Tetzlaff W, Fouad K, Kwon B. Be careful what you train for. Nat Neurosci. 2009 Sep;12(9):1077-9.
García-Alías G, Barkhuysen S, Buckle M, Fawcett JW. Chondroitinase ABC treatment opens a window of opportunity for task-specific rehabilitation. Nat Neurosci. 2009 Sep;12(9):1145-51.
