Estágio em pesquisa e clínica psicogeriátrica

Neuropsiquiatria Geriátrica: do diagnóstico precoce à reabilitação

Laboratório de Neurociências – LIM 27
Departamento e Instituto de Psiquiatria – Faculdade de Medicina da USP
Diretor: Prof. Wagner Gattaz
Responsáveis:
Breno S. Diniz
Orestes V. Forlenza
Paula V. Nunes

1. Estágio de Médico Observador - Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica do LIM-27:

Descrição do serviço:
O Ambulatório de Psicogeriatria do LIM-27, Instituto de Psiquiatria do HC-FMUSP oferece atendimento especializado para diagnóstico, tratamento e reabilitação de idosos portadores de desordens neuropsíquicas. O serviço está estruturado em subunidades dedicadas às principais  categorias diagnósticas, incluindo transtornos do humor (depressão e transtorno bipolar), desordens cognitivas (comprometimento cognitivo leve, doença de Alzheimer, outras demências), transtornos psicóticos (esquizofrenia no idoso e psicoses de início tardio). Os pacientes são atendidos por equipe multidisciplinar, incluindo psiquiatras, neurologistas, geriatras e psicólogos, de forma integrada aos programas de reabilitação do Hospital-Dia Geriátrico (adiante).
Objetivos gerais:
Fornecer subsídios teóricos e práticos para o diagnóstico e manejo dos principais transtornos mentais em idosos; propedêutica clínica e armada; interpretação de exames subsidiários ao diagnóstico clínico, tais como testes neuropsicológicos e exames de imagem cerebral
Programação:

  • Significado das queixas de memória em idosos
  • Diagnóstico e implicações clínicas do comprometimento cognitivo leve
  • Diagnóstico diferencial dos transtornos demenciantes
  • Manejo clínico dos transtornos cognitivos: terapêutica farmacológica e não-farmacológica
  • Manejo dos sintomas comportamentais e psicológicos das demências
  • Diagnóstico e terapêutica dos transtornos do humor em pacientes idosos
  • Treinamento para a aplicação de entrevistas diagnósticas e testes de avaliação cognitiva

Condições
Número de participantes: até 3 alunos por turma
Início: meses de março e agosto
Duração: 6 meses (fevereiro a julho / agosto a janeiro), 8 horas por semana
(carga horária total: 192 horas)
Encontros: 5as feiras das 14h às 17h
(atividades: ambulatório didático, reuniões científicas e seminários)
Freqüência mínima: 90%
Avaliação: prova teórica e avaliação do desempenho do aluno
Pré-requisitos: médicos (psiquiatras, neurologistas e geriatras), psicólogos (neuropsicólogos e
psicoterapeutas) e profissionais da assistência à saúde do idoso.
Seleção dos candidatos: currículo e entrevista
Valor:     R$ 3.840,00

2. Capacitação Profissional em Hospital Dia Geriátrico:

Descrição do serviço:
O Hospital Dia Geriátrico (HDG) do Instituto de Psiquiatria do HCFMUSP é um serviço que oferece ao paciente idoso e seus familiares (cuidadores) um tratamento multiprofissional, complementar à abordagem ambulatorial. Este serviço envolve dez atividades terapêuticas diferentes: estimulação cognitiva através de exercícios cognitivos, programas computadorizados e jogos de raciocínio (xadrez e jogos pré-enxadrísticos), terapia ocupacional, arteterapia, fisioterapia, fonoaudiologia, educação física, psicoterapia de apoio e psicoeducação para familiares e cuidadores.
Objetivos gerais:
Adquirir e aprimorar conhecimentos nesta modalidade de intervenção terapêutica;
treinamento em serviço nas oficinas que compõem o programa de reabilitação cognitiva e
funcional do HDG do IPq-HCFMUSP.
Programa:
Aulas teóricas:

  • Doença de Alzheimer e outras demências: como reconhecer e como lidar com os sintomas? Causas e agravantes. Tratamento medicamentoso e não-medicamentoso.
  • Intervenções psicossociais para idosos com transtornos cognitivos: papel da equipe multiprofissional

Oficinas terapêuticas:

  • Terapia ocupacional: treino em atividades básicas e instrumentais de vida diária; estimulação das funções cognitivas e orientações aos familiares e cuidadores visando às alterações  ambientais
  • Arteterapia: expressão livre e espontânea dos sentimentos, pensamentos e ações; proporciona a oportunidade de aprender e/ou desenvolver novas habilidades e a exploração de problemas
  • Reabilitação cognitiva: estimulação da memória (episódica e implícita), novas aprendizagens e implementação de estratégias compensatórias externas.
  • Fonoaudiologia: estratégias de comunicação facilitadoras e efetivas no ambiente do paciente.
  • Fisioterapia: visa à diminuição do risco de quedas, a melhora do equilíbrio, da postura, da independência funcional e, conseqüentemente, da qualidade de vida dos pacientes; aborda treino de força, coordenação, equilíbrio e orientação sensorial
  • Grupo de Apoio a Familiares e cuidadores: oferece apoio psicológico e psicoeducacional a cuidadores e familiares, auxiliando-os no enfrentamento das demandas diárias

Condições
Número de participantes: 6 alunos por turma
Início: meses de março e agosto
Duração: 4 meses, 10 horas por semana (carga horária total: 160 horas)
Encontros: 3as e 5as
Freqüência mínima: 75%
Avaliação: prova teórica e avaliação do desempenho do aluno
Pré-requisitos: graduados ou alunos no último ano de graduação em áreas
relacionadas aos serviços de atenção à saúde do idoso
Seleção dos candidatos: currículo e entrevista
Valor: R$ 3.200,00

3. Pesquisador Colaborador em Neuropsiquiatria Geriátrica:

Objetivos Gerais:
Capacitação para a elaboração e condução de projetos de pesquisa em Psiquiatria Geriátrica e neuropsiquiatria translacional.
Objetivos Específicos:

  • Treinamento para a utilização de instrumentos diagnósticos e de avaliação psicométrica em neuropsiquiatria geriátrica, incluindo entrevistas estruturadas, testes breves e escalas de avaliação cognitiva e funcional
  • Supervisão para elaboração de projetos de pesquisa em neuropsiquiatria geriátrica;
  • Coleta sistematizada de dados clínicos e biológicos, elaboração de bancos de dados e análise estatística
  • Capacitação para a revisão crítica da literatura pertinente aos trabalhos e para a redação de artigos científicos

Duração das atividades:
O estágio de médico pesquisador colaborador terá a duração de um ano.

  • Início: fevereiro de 2010
  • Término: janeiro 2011

Carga horária:

  • 20 horas semanais (16 horas de atividade prática e 4 horas de atividades teóricas)

Grade de atividades práticas:

  • Segunda-feira: 8h às 12h (Ambulatório de Psicoses)
  • Terça-feira: 13h às 17h (Ambulatório de Depressão Geriátrica)
  • Quinta-feira: 8h às 12h (Ambulatórios de Transtorno Bipolar)
    Quinta-feira: 14h às 17h (Ambulatório de Comprometimento Cognitivo Leve e doença de Alzheimer inicial)

Programação das atividades:

  • Módulo 1: Escalas, testes e entrevistas psiquiátricas; instrumentos de avaliação cognitiva;
  • Módulo 2: Noções de metodologia laboratorial e pesquisa translacional;
  • Módulo 3: Criação e manutenção de bancos de dados;
  • Módulo 4: Príncipios de bioestatística e epidemiologia clínica;
  • Módulo 5: Diretrizes para a elaboração de projetos de pesquisa e redação de manuscritos;
  • Módulo 6: Preparação e elaboração de um projeto de pesquisa e do respectivo manuscrito;

Linhas de Pesquisa:

  • Transtornos cognitivos: envelhecimento cognitivo normal; comprometimento cognitivo leve (CCL); doença de Alzheimer (DA); outras demências
  • Transtornos Depressivos no Idoso
  • Transtorno Bipolar no idoso
  • Transtornos Psicóticos
  • Pesquisa translacional aplicada à neuropsiquiatria
  • Biomarcadores de diagnóstico e prognóstico dos quadros neuropsiquiátricos no idoso (enfoque para biomarcadores de líquor e plasma)
  • Neurobiologia dos transtornos neuropsiquiátricos do idoso

Candidatos:

  • Psiquiatras;
  • Neurologistas;
  • Geriatras;
  • Neuropsicólogos;
  • Terapeutas ocupacionais;

Número de participantes por turma:

  • Até 6 alunos (4 médicos e 2 não-médicos)

Critério de Seleção:

  • Entrevista;
  • Análise do curriculum vitae;

Avaliação:

  • Desempenho individual nas atividades de pesquisa
  • Redação de um artigo científico para publicação
  • Elaboração de projeto de pesquisa