A doença de Alzheimer (DA) é uma doença complexa e progressiva sem etiologia definida. Já se tem conhecimento de algumas características da patogênese como as placas senis e os emaranhado neurofibrilares que são formados no tecido cerebral. Além disso, sabe-se que há alteração nos sistemas de neurotransmissão, especialmente o serotonérgico e o dopaminérgico; alterações estas que provavelmente estão relacionadas aos déficits de cognição e distúrbios de comportamento. Há alguns estudos acerca da concentração de serotonina (5HT) e monoaminooxidase tipo B (MAO-B) em plaquetas de pacientes com DA, mas os resultados divergem e são inconsistentes.
Porém, há interesse de relacionar a cognição desses pacientes e o nível das proteínas citadas que, caso essa relação seja confirmada, poderiam até ser caracterizadas como candidatos a biomarcadores. Tentando minimizar qualquer variável que alterasse esses níveis, independentemente da doença, Muck-Seler e colaboradores, em 2009, selecionaram um grupo apenas de mulheres com diagnóstico de DA provável e compararam com mulheres controles. Não foram recrutadas pacientes com qualquer comorbidade, fumantes ou sob tratamento com medicamentos que influenciassem na síntese da 5HT e/ou da MAO-B. O grupo de mulheres com DA foi subdividido em DA leve, moderada e avançada; a partir do diagnóstico atribuído por meio dos mesmos testes clínicos. Além disso, cuidou-se para que a média e o range de idade dos grupos fossem estatisticamente equivalentes. Coletou-se o sangue dessas pacientes, isolaram-se as plaquetas por centrifugação e então, fizeram-se as análises por método espectrofluorimétrico para determinação da quantidade de 5HT e de MAO-B nas amostras de cada indivíduo.
Constatou-se que não há diferença estatística entre os grupos controle e DA tanto em relação à quantidade de 5HT quanto à de MAO-B em plaquetas. Porém, quando se levou em consideração os subgrupos das pacientes com DA, houve uma diminuição significativa da quantidade de 5HT e MAO-B em pacientes classificaficadas como DA avançada; relacionando este achado à severidade da demência (com base os testes de cognição) pela primeira vez. Além disso, tanto em controles quanto em pacientes com DA, foi encontrada uma correlação negativa entre idade e cognição.
Sinopse preparada por: Helena Passarelli Giroud Joaquim
Fonte: Muck-Seler D, Presecki P, Mímica N, Mustapic M, Pivac N, Babic A, Nedic G, Folnegovic-Smalc, V. Platelet serotonin concentration and monoamine oxidase type B activity in female patients in early, middle and late phase of Alzheimer’s disease. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 2009, 33: 1226-31.
